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Etudes cliniques

RegenRPR® dans les tendinopathies

RegenPRP® a été évalué dans diverses tendinopathies, notamment:

  • Tendinopathies chroniques
  • Tendinopathies non insertionnelles vs enthésopathies
  • Tendinopathies glutéales
  • Tendinopathies de la coiffe des rotateurs
  • Aponévrosites plantaires
  • Tendinopathies d’Achille et rotuliennes

 

Figure 1 : Injection échoguidée de RegenPRP® dans les tendinopathies d’Achille

TENDINOPATHIES ACHILLÉENNES

Objectif :

Évaluer l’utilisation du RegenPRP® dans le traitement des tendinopathies du tendon d’Achille non insertionnelles récalcitrantes et étudier si les résultats positifs dépendent de l’âge des patients1.

Protocole :

Étude rétrospective sur 44 patients qui n’avaient pas répondu à un traitement conservateur.

Les patients ont reçu un total de 3 traitements à intervalles hebdomadaires. Le RegenPRP® (~ 4 ml) a été injecté à plusieurs endroits dans la zone du tendon atteint. Les injections ont été réalisées dans des conditions stériles, sans anesthésie et sous contrôle échographique (Figure 1).

L’évaluation fonctionnelle du tendon d’Achille a été réalisée à l’aide du questionnaire VISA-A (Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles) avant traitement et à 1, 3, 6 et 12 mois après le traitement. Les patients ont été répartis selon leur âge en deux cohortes (patients jeunes < 55 ans ; patients âgés > 55 ans) (Fig. 2).

RÉSULTATS
  • Une augmentation constante et significative du score VISA-A a été observée dans les deux groupes de patients pendant toute la durée du suivi, tout en constatant  de meilleurs résultats chez les patients jeunes.
  • L’amélioration de la fonctionnalité du tendon d’Achille après le traitement RegenPRP® a été maintenue significativement maintenue durant 12 mois.

Figure 2 : Evolution du score VISA-A chez les patients traités par RegenPRP®, stratifiés en fonction de l’âge

CONCLUSION

Injecté en intratendineux, le RegenPRP® a donné de bons résultats chez les patients souffrant de tendinopathies d’Achille récalcitrantes non insertionnelles.

Tendinopathies rotuliennes

Objectif :

Examiner l’effet du RegenPRP® dans les tendinopathies chroniques d’Achille et de la rotule2.

Protocole :

Série de cas portant sur 21 patients souffrant de tendinopathie chronique depuis au moins 6 mois : 14 cas de tendinopathie d’Achille et 7 cas de tendinopathie rotulienne. Tous les patients étaient des sportifs ne répondant pas aux traitements conventionnels.

Les patients ont reçu un total de 3 infiltrations à intervalles hebdomadaires. Le RegenPRP® a été injecté pour moitié dans la lésion tendineuse et pour moitié dans la zone péritendineuse sous contrôle échographique et sous anesthésie locale. En outre, les patients ont suivi un programme de rééducation personnalisé pendant un mois.

L’évaluation fonctionnelle a été réalisée à l’aide du questionnaire VISA pour le tendon d’Achille (VISA-A) et le tendon rotulien (VISA-P) au départ, à la fin du cycle de traitement (3 semaines) et lors du suivi à 12 et 24 mois (figure 3). Une échelle d’évaluation numérique a également été utilisée pour mesurer la douleur.

RÉSULTATS
  • Une amélioration significative des scores VISA a été observée à la fin du cycle de traitement à 3 semaines. Ce bénéfice s’est maintenu tout au long des deux années de suivi (Fig. 3) et s’est accompagné d’une réduction significative de la douleur (p<0,01).
  • Les échographies réalisées à la fin du suivi ont montré une réduction visible de l’irrégularité des tissus dans 86% des tendons infiltrés.

Figure 3 : Évaluation VISA des tendinopathies d’Achille (VISA-A) et rotulienne (VISA-P)

CONCLUSION

À la fin du suivi, les patients ont montré une récupération fonctionnelle complète et ne se sont plus plaints de douleurs.
Par ailleurs, le traitement par RegenPRP® a été bien toléré et sans effets indésirables.

Tendinopathies du coude

Objectif :

Examiner l’effet du RegenPRP® sur vingt-deux coudes atteints de tendinite (épicondylite n=19 et tendinite chronique tricipitale n=3) après échec d’au moins deux traitements habituels3.

Protocole :

Série de cas portant sur 22 patients atteints de tendinopathie du coude ne répondant pas aux traitements conventionnels depuis 3 à 18 mois. Dix patients ont reçu 1 injection, 9 patients ont reçu 2 injections et 3 patients ont reçu 3 injections de RegenPRP®.

Le PRP a été injecté en intratendineux par poivrage (technique point par point et nappage), sans anesthésie locale.

L’évaluation de la douleur a été effectuée un et deux mois après la dernière injection. Un examen de suivi a été effectué après 9 à 22 mois.

RÉSULTATS
  • Dix-neuf patients (86  %) ont présenté de bons (5 patients) ou très bons (14 patients) résultats après traitement par RegenPRP® (Fig. 4).
  • Aucune rechute n’a été observée au fil du temps et les patients jugés « bons » lors du suivi sont devenus « très bons » au fil du temps.
  • Aucun événement indésirable n’a été signalé, à l’exception une douleur locale passagère pendant ou après l’injection de PRP.

Figure 4 : Résultats cliniques après avoir reçu des injections de RegenPRP® pour traiter la tendinite du coude

CONCLUSION

Le traitement RegenPRP® a permis une amélioration à long terme des tendinopathies du coude ne répondant pas aux traitements conventionnels.

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Cellular Matrix
RegenATS

Bibliographie

  1. Platelet-Rich Plasma therapy in non-insertional Achilles tendinopathies: The efficacy is reduced in 60-years old people compared to young and middle-age individuals. Salini V, Vanni D, Pantalone A, Abate M. Front Aging Neurosci 2015 ;7 :228.
  2. Crescibene, A., Napolitano, M., Sbano, R., Costabile, E., and Almolla, H. (2015). Infiltration of Autologous Growth Factors in Chronic Tendinopathies. Journal of blood transfusion 2015, 924380.
  3. Le Coz, J. Traitement de 22 cas de tendinites du coude, rebelles aux traitements classiques, par injection de plasma riche en plaquettes (PRP). Journal de Traumatologie du Sport 2011; 28, 83-89.

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